Page 7 - Guide de prise en charge de la tuberculose en Tunisie 2018

INTRODUCTION
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L’objectif principal de tout programme de lutte antituberculeuse (LAT)
est de réduire la transmission du bacille tuberculeux dans la collectivité.
Pour ce faire, il doit dépister et guérir le maximum de sources d’infection
constituées surtout par les tuberculoses pulmonaires à microscopie
positive. Cependant, les autres formes de tuberculose doivent être
diagnostiquées et traitées selon les directives.

La prise en charge efficace des cas est l’intervention essentielle dans la LAT. Le succès de tout
programme de LAT est directement lié au développement des activités de dépistage et de

traitement qui constituent le meilleur moyen de prévention de la tuberculose. Mener à bien ces

activités, suppose une intégration des activités de dépistage et de traitement des cas de

tuberculose pulmonaire à microscopie positive au niveau des soins de santé de base, des

professionnels de santé motivés et qualifiés, un réseau de laboratoires efficace, des médicaments

disponibles à tout moment, des régimes thérapeutiques standardisés et de courte durée, une

observance directe de la prise des médicaments et une supervision régulière du personnel de

santé. La mise en place de ces actions recommandées par la stratégie DOTS (Directly Observed

Treatment Short-course), a permis au Programme National de Lutte Anti Tuberculeuse (PNLT)

tunisien d’assurer la qualité des prestations fournies aux patients et par conséquent d’améliorer le

dépistage et le succès thérapeutique des cas de tuberculose.

De plus, un système d’information approprié informatisé depuis 2011 a été instauré, il constitue la

base de la surveillance épidémiologique de la tuberculose dans le pays. Les données de ce

système d’information sont essentielles à la planification, à la gestion des activités du PNLT, à la

supervision et à l’évaluation continue de ses performances.
Cependant, pour permettre aux professionnels de santé, d’avoir une description précise des
modalités actuelles de dépistage et de traitement des cas de tuberculose, ainsi que de la lutte
contre la maladie, le Ministère de la santé publique a décidé de procéder à la révision du guide
national de la tuberculose. La cinquième édition de ce guide a pour objectif de répondre aux
besoins du personnel de santé en particulier ceux impliqués dans la prise en charge des malades
tuberculeux ou dans l’organisation de la LAT à différents niveaux du système de soins.

Dans cette édition révisée, l’esprit du guide précédent a été conservé, cependant nous avons
tenu à apporter aux utilisateurs une information complète et actualisée. Ainsi, cette nouvelle
version aborde tous les aspects techniques et gestionnaires de la LAT dans notre pays tout en
tenant compte des nouvelles recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
et de l’Union International Contre la Tuberculose et les Maladies Respiratoires (UICTMR).
Ce guide a pour but essentiel de standardiser les méthodes de dépistage, de traitement, et de la
surveillance épidémiologique de la tuberculose à l’échelle de tout le pays avec comme objectif
une meilleure prise en charge de la tuberculose.

Cinq éditions ont été imprimées en 1993, 1999, 2004, 2011 et 2014. Cette 6 ème édition, imprimée
également en 5000 exemplaires, est destinée à tous les professionnels de santé impliqués
directement ou indirectement dans la lutte antituberculeuse quel que soit le secteur de leur
exercice (public et privé) et de leur niveau de qualification.

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