Page 2 - Guide de prise en charge de la tuberculose en Tunisie 2018

TABLE DES MATIERES

COMITES .............................................................................................................................................. 5

ACRONYMES ET ABREVIATIONS ......................................................................................................... 6

INTRODUCTION ................................................................................................................................... 7

EPIDEMIOLOGIE DE LA TUBERCULOSE............................................................................................... 8

A. EPIDEMIOLOGIE DE LA TUBERCULOSE DANS LE MONDE ............................................................................... 8
B. EPIDEMIOLOGIE DE LA TUBERCULOSE EN TUNISIE ........................................................................................ 9

PLAN STRATEGIQUE NATIONAL 2017-2020 STRATEGIE METTRE FIN A LA TUBERCULOSE (END TB
STRATEGY) ......................................................................................................................................... 10

ETIOLOGIE ET PATHOGENIE DE LA TUBERCULOSE .......................................................................... 11

A. PATHOGENES ET MANIFESTATIONS CLINIQUES ............................................................................................ 12
1. Tuberculose pulmonaire (TBP) ............................................................................................................................ 12
2. Tuberculose extra-pulmonaire (TBEP) .................................................................................................................. 13
B. RISQUE D’INFECTION .................................................................................................................................. 13

C. PASSAGE DE L’INFECTION TUBERCULEUSE A LA TUBERCULOSE MALADIE ................................................... 13
D. TUBERCULOSE PHARMACORESISTANTE ...................................................................................................... 14

DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE .................................................................................................. 15
A. TUBERCULOSE PULMONAIRE ....................................................................................................................... 16
1. Dépistage des cas suspects de tuberculose lors des consultations ...................................................................... 16
2. Conduite de la consultation d’un patient présentant des symptômes de tuberculose ........................................... 16
3. Méthodes et tests de diagnostic ......................................................................................................................... 16
B. TUBERCULOSE EXTRA-PULMONAIRE ............................................................................................................ 24
1. Tuberculose ganglionnaire .................................................................................................................................. 24
2. Pleurésie tuberculeuse ........................................................................................................................................ 24
3. Tuberculose digestive ......................................................................................................................................... 25
4. Tuberculose ostéo-articulaire .............................................................................................................................. 25
5. Péricardite tuberculeuse ..................................................................................................................................... 25
6. Tuberculose uro-génitale ..................................................................................................................................... 25
7. Méningite tuberculeuse ....................................................................................................................................... 25
C. NOTIFICATION DES CAS ............................................................................................................................... 26
D. ENQUETE D’ENTOURAGE ............................................................................................................................. 26

TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE .................................................................................................. 27
A. CLASSIFICATION DES CAS DE TUBERCULOSE ET ORIENTATION DES PATIENTS ........................................................ 28
1. Formes cliniques ................................................................................................................................................ 28
2. Bactériologie ...................................................................................................................................................... 28
3. Antécédents de traitement antituberculeux ......................................................................................................... 29
4. Statut sérologique vis-à-vis du VIH ...................................................................................................................... 30
B. SCHEMAS THERAPEUTIQUES STANDARDS ................................................................................................... 30
1. Associations à doses fixes .................................................................................................................................. 30
2. Codification des schémas thérapeutiques antituberculeux ................................................................................... 31

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