Page 50 - Guide de prise en charge de la tuberculose en Tunisie 2018

2.6. Primo-infection latente et chimioprophylaxie

 Le traitement associe une bithérapie à base d'isoniazide (10mg/Kg/j) et de rifadine
(15-20mg/Kg/j) pendant 3 mois (3HR).

 L'isoniazide seul (10 mg/kg/j) pendant 6 mois (6H) est utilisé en cas de contre-indication
à la bithérapie en demandant éventuellement un avis spécialisé.
3. Dépistage chez l’enfant vacciné par le BCG contact d’un

patient tuberculeux

Le dépistage chez l’enfant contact d’un patient tuberculeux
nécessite un examen clinique soigneux à la recherche de
symptômes évocateurs de tuberculose (cf. diagnostic), une
radiographie du thorax et une intra-dermoréaction à la
tuberculine. Le Quantiféron est à éviter chez les enfants âgés de
moins de 5 ans du fait de sa faible sensibilité.

L’existence de signes cliniques ou radiologiques nécessite la
poursuite de l’algorithme diagnostique.

En leur absence, les résultats de l’intra-dermoréaction sont 
essentiels et la conduite thérapeutique dépend de l’âge de
l’enfant.
3.1. Enfant < 5 ans

 Le traitement préventif (3 HR) est systématique.
3.2. Enfant ≥ 5 ans

 IDR < 10 mm, l’enfant est considéré comme non infecté,
mais doit être revu à 3 mois et à un an, ou si des 
symptômes apparaissent. Les parents doivent être
informés des signes d’alerte.
 IDR ≥ 10 mm, l’enfant a été en contact avec des
mycobactéries, un traitement préventif est prescrit (3HR).

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