Page 78 - Guide de prise en charge de la tuberculose en Tunisie 2018

D. STANDARDS DE SANTE PUBLIQUE

1. Standard 18

Tous les médecins s’occupant de patients tuberculeux devraient s’assurer que les personnes
proches de sujets infectieux sont examinées et prises en charge conformément aux
recommandations internationales. La définition de l’ordre de priorité pour les enquêtes
d’entourage est fondée sur la probabilité qu’un contact :

 Soit atteint de tuberculose non diagnostiquée ;
 Court un risque élevé de contracter la tuberculose s’il est infecté ;

 Risque d’être atteint d’une forme grave de tuberculose si la maladie se développe ;

 Et risque fort d’avoir été infecté par le cas index.
Les contacts à examiner en priorité sont :

 Les personnes présentant des symptômes de tuberculose ;

 Les enfants de moins de 5 ans ;

 Les cas connus ou suspects d’immunodépression, en particulier les personnes
séropositives ;

 Les contacts de patients atteints de TB-MR/TB-UR.

 Les autres contacts sont moins prioritaires.
2. Standard 19

Les enfants de moins de cinq ans et les personnes de tout âge séropositives au VIH proches
d’un cas index infectieux et chez qui un examen approfondi ne révèle pas de tuberculose
active, devraient être traités à l’isoniazide pour infection tuberculeuse latente présumée.

3. Standard 20

Tout établissement de soins de santé prenant en charge des cas confirmés ou suspects de
tuberculose infectieuse devrait élaborer et mettre en œuvre un plan adéquat de prévention
de la transmission de la tuberculose.

4. Standard 21

Tous les membres du personnel soignant doivent déclarer les nouveaux cas de tuberculose et
les retraitements, ainsi que les résultats des traitements, aux autorités locales de santé publique,
conformément aux règles juridiques et aux politiques applicables.

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