Page 41 - Guide de prise en charge de la tuberculose en Tunisie 2018

2. Communication médecin - malade

La communication entre un patient et son médecin est d’une importance capitale.
Si un patient comprend les informations que lui donne son médecin, il sera plus susceptible de
reconnaître ses problèmes de santé, de comprendre son traitement, de modifier ses habitudes
en conséquence et de suivre son programme thérapeutique. L’une des principales causes de
l’interruption du traitement est l’attitude de l’agent de santé, telle que perçue par le patient.

Même si ces perceptions peuvent être subjectives, elles jouent un rôle important dans la
relation entre le patient et le soignant. Les patients imputent l’arrêt de leur traitement à des
lacunes dans les rapports soignant-soigné.

En de nombreux endroits, la tuberculose est encore source de stigmatisation, et en plus d’être
potentiellement très malade, le patient peut craindre :

 La réaction de sa famille et de sa communauté,
 Le décès dû à la maladie,

 La perte potentielle de revenus ou d’un emploi.
Afin de tenter d’apaiser certaines de ces craintes et préoccupations, les médecins devraient
communiquer avec leurs patients et leurs familles de façon claire et en les soutenant, depuis
le moment du diagnostic, tout au long du processus thérapeutique, et jusqu’à la guérison du
patient.

3. Rôle des médecins dans le suivi du traitement de la

tuberculose

Tous les médecins qui prennent en charge la tuberculose, que ce soit dans le secteur public
ou privé, doivent suivre les directives du PNLT afin de garantir les meilleurs résultats possibles.
Les nouveaux cas et les cas de retraitement de la tuberculose, ainsi que les résultats du
traitement doivent être déclarés aux autorités locales de santé publique, conformément à la
législation applicable.

La coordination avec le PNLT permettra de fournir de meilleurs services de prise en charge au
patient et d’améliorer les résultats du traitement.
Un médecin participant à la supervision du traitement et au suivi des patients doit :

 Remplir la fiche de traitement (TB) (annexe…) du patient chaque fois qu’un
traitement est surveillé (les fiches de traitement sont fournies par le PNLT),

 Entretenir des relations suivies avec le médecin compétent du PNLT pour signaler tout
problème et prendre les mesures appropriées,
 S’assurer de la disponibilité continue des médicaments au niveau des structures de
prise en charge,

 Vérifier que tous les médicaments sont conservés dans des conditions adéquates (un
endroit frais et sec, à l’abri de la lumière et de la chaleur),

 Discuter avec le patient de l’importance de l’observance du traitement.
De bonnes pratiques d’enregistrement sont nécessaires pour assurer une prise en charge
efficace des patients. Le système d’enregistrement et de notification des cas fait partie du

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