Page 138 - Guide de prise en charge de la tuberculose en Tunisie 2018
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 N° : Numéro d’ordre sur le registre régional
  Date d’enregistrement sur le registre de traitement ambulatoire du CSB

  Le numéro régional comporte le numéro du CSB et l’abréviation du CSB (Web TB S)
  Prénom, prénom du père et nom  du malade
  Sexe
  Age
  Adresse: noter les adresses du malade avec son numéro de téléphone
  CSB: le Centre de Santé où le patient est pris en charge ainsi que son numéro d’ordre sur le registre de traitement du CSB
  Patient adressé par: qui a découvert la maladie ? un établissement public ou un établissement privé ou par enquête ou
 autre.
  DM : mettre le numéro du dossier médical du malade et le service  responsable du  traitement et l’hôpital ou le DAT.

  Categorie:
 I. : Tuberculose pulmonaire à frottis positif, Tuberculose pulmonaire à frottis négatif, tuberculose extrapulmonaire ,
 coïnfection.
 II. :  Retraitement (Rechute, traitement après interruption , échec thérapeutique)
 IV. : les Cas de  TB  MDR confirmée.
  Date début de traitement
  P : Pulmonaire ; EP : extra pulmonaire, préciser la localisation
  Type de malade :
 N: Nouveau cas: patient n'ayant jamais reçu de traitement antituberculeux ou ayant pris des médicaments
 antituberculeux  pendant moins de un mois
 R:  Rechute:  patient  précédemment  traité  pour  une  tuberculose  déclaré  guéri  ou  ayant  achevé  son
 traitement  et  faisant  cependant  l'objet  d'un  diagnostic  bactériologique  de  la  tuberculose  (frottis
 d'expectoration ou culture) positif.
 E: Traitement après échec thérapeutique: patient chez qui un précédent traitement a échoué et qui suit un
 retraitement
 I: Traitement après interruption : patient qui reprend le traitement après une interruption de 2 mois ou
 plus avec un diagnostic bactériologique positif.
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