Page 119 - Guide de prise en charge de la tuberculose en Tunisie 2018

SUIVI DU TRAITEMENT DES MALADES AU COURS DU MOIS DE …………

Jours
N° Date* Jours de BK à N° Date* Jours BK à N° Date* de ttt BK à
2
ttt
2
2
de ttt
d’ordre d’ordre d’ordre
observé** mois observé mois observé mois
1 17 33
2 18 34
3 19 35
4 20 36
5 21 37

6 22 38
7 23 39
8 24 40
9 25 41
10 26 42

11 27 43
12 28 44
13 29 45
14 30 46
15 31 47
16 32 48

(*) Mettre : la date à laquelle le malade s’est approvisionné en médicaments au niveau de centre ou (G) si
malade est guéri ou (T.A) si traitement achevé ou (DCD) si le malade est décédé ou (D3) si perdu de vue ou (E) si
échec du traitement ou (T) transféré à une autre région. La date de l’arrêt du traitement doit être mentionnée.

(**) Mettre le nombre de jours où les médicaments sont avalés par le malade sous l’observation directe d’une
autre personne au cours de la période précédant la venue du malade au centre pour s’approvisionner en
médicaments (pour le cas de tuberculose pulmonaire). Ex : si le malade avait un traitement de 30 jours pendant
la période précédant sa dernière venue au centre pour s’approvisionner en médicaments et que les
médicaments ont été pris sous observation directe pendant 25 jours mettre : 25 sur 30.

MALADES VENANT D'AUTRES FORMATIONS SANITAIRES

Origine de Traitement
Nom du patient CSB d'origine Résultat
l'ordonnance prescrit