Page 113 - Guide de prise en charge de la tuberculose en Tunisie 2018
P. 113
Année:................................... CSB....................................................
Registre des cas présumés de tuberculose
N° du Age Résultat du
cas Prénom, Prénom du père Date recueil Date d’envoi Observations Test
présu et Nom du patient M F Adresse complète d’échantillon au laboratoire frottis VIH*
1 2
mé
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
..................................
* Toute preuve documentée d'un test de dépistage du VIH effectué pendant ou avant le traitement antituberculeux doit être indiquée ici.
